先说个门诊里最常见的场景。你40岁上下，月经开始乱，有时候两个月来一次，有时候滴滴答答不干净。查了性激素六项，FSH到了十几甚至二十几，B超一看，两边卵巢加起来的基础卵泡数就那么三五个。医生跟你说，卵巢储备功能下降了，自然怀孕概率很低。你一听就慌了，问是不是没希望了。

不是没希望，但确实要抓紧时间，而且思路得换。卵巢性不孕，说白了就是卵子库存见底了，或者卵子质量下降了。这和输卵管堵了、男方精子差不一样，那些是通路问题，修一修就行。你这个是“原料”问题，原料不够，着急也没用，但也不是完全没法子。

在杭州，你去看生殖科，医生大概率会给你两个方向：一是继续试，监测排卵，打促排针，看能不能抓住每个月那一个两个卵泡；二是直接上试管。我跟你讲，你这个年纪，卵巢功能已经亮黄灯了，继续试的窗口期很窄。你想想，一个月就一两个卵，还要保证质量，还要输卵管通畅、内膜合适，这么多环节碰在一起，概率能高到哪去？所以，我的建议是，别把时间耗在“再试三个月”上，直接和医生谈试管方案。

说到试管，你可能会问，杭州这么多医院，怎么选？我不跟你讲虚的，就看两点：一是实验室技术，二是医生经验。实验室技术决定了胚胎能不能养好，尤其是你这个年纪，卵少，